阳江仁济医院

　　在男科疾病中，ED占很大比例。 ED是勃起功能障碍的缩写，又称阳痿。 ED的定义是指男性性生活期间阴茎不勃起或勃起，不久之后

　　阴茎插入阴道甚至不能性交，不能正常性生活。 老百姓的习惯叫阳痿，中医也叫“阳事不举”等。

　　在治疗上，中医强调辨证治疗，对ED的治疗更是如此。 引起ED的原因很多，一个是精神因素，例如夫妻之间的情绪可能冷漠或由于某种原因而紧张。 性交的次数过多的话勃起中枢会变得紧张状态的情况很多，不久ED也会出现。 二是生理原因，阴茎勃起中枢发生异常。 肝脏、肾脏、心脏、肺等重要器官患重病时，特别是长期疾病，也可能影响性生理的精神控制。 中医治疗以这种病是有根据的。

　　ED不是肾虚，多吃补肾壮阳药未必能解决问题。

　　ED和阳虚不能划等号。 从中医的角度来看，肾阳不足、肾精不足、湿热床都会引起ED，在治疗肾阳不足引起的ED时，服用补肾壮阳药对ED症状有一定的效果，但是在治疗湿热床引起的ED时，服用补肾壮阳药则湿热床症状加重，ED不仅不好，而且早

　　ED有很多临床证型，肾虚是其中之一，表现为腰膝酸软、畏寒、大便薄。 多因欲望过度，消耗肾阳，可选择鹿茸、人参、鹿鞭等补肾壮阳药。

　　ED思维过度，消耗心火伤肾阴。 要选用清心滋肾的药，如面团、白芍、山羊肉。 盲目服用补肾壮阳药，明显相反，病情恶化。

　　如果ED是过度肥胖、吸烟饮酒的原因，只能选择龙胆草、黄芩、黄柏等清利肝胆湿热的药物。

　　ED由于精神紧张、某些药物副作用等原因，即使不服用补肾药，紧张情绪也会缓解，相关药物无效的话，ED也无法治。

　　如果ED是前列腺炎、前列腺肥大、睾丸炎、精索静脉曲张等原因，对症状、联合用药、中西结合治疗有效。

　　中治ED，实者责肝，虚者责肾

　　在治疗ED方面，祖国医学积累了大量宝贵的治疗经验。 以上，本症和肝肾两脏的关系比较密切，有“诚实者在肝，虚弱者责备肾”的说法。 中医药治疗ED必须遵循辨证论治原则，以将ED分为虚实两类：虚证为命门炎衰竭、恐伤肾等实证为肝气郁结、肝经湿热、淤血阻滞等。 前者调节补肾，后者调节肝。但临床上不拘泥于以肝、肾二脏为主导的传统观念，应多角度、多方位治疗ED、辨证与辨病中西医结合治疗。

　　另外，以采用针灸按摩、饮食疗法等方法辅助治疗ED，达到作用。 心理调节也很重要。 要教育妻子了解丈夫，积极协助男性治疗。 冷笑丈夫，鄙视疏远，不要加重病情。