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生殖道感染莫大意,对症治疗是关键

时间: 2023-08-14 09:05:52来源:阳江仁济医院浏览数: 324次

生殖道病原体感染概况

中国女性中有40%患有不同程度的生殖道感染。

中国每天有100多万人,一年至少有2亿女性患生殖道感染及相关疾病。

每年约有3.75亿人新发感染衣原体、淋病、梅毒和滴虫中的一种,超过5亿人感染生殖器疱疹病毒,超过2.9亿妇女感染人乳头瘤病毒。


淋病的耐药性是全世界降低性传播感染工作所面临的主要威胁。


生殖道感染病原体有哪些?

淋球菌NG

淋球菌NG引起的成年男性尿道炎常能被够及时诊断和治疗。


而在成年女性中,NG感染临床症状不典型。多在出现并发症。如盆腔炎时,才能被发现,以致形成输卵管瘢痕,引起不孕或异位妊娠。

沙眼衣原体CT 

女性生殖道CT感染如未及时诊治,可导致盆腔炎性疾病、异位妊娠、不孕和慢性盆腔痛等严重影响女性生殖健康。

解脲支原体UU

女性:宫颈炎、盆腔炎、非淋菌尿道炎、不孕等。


妊娠期:流产、早产、绒毛羊膜炎、低体重胎儿。


男性:非淋菌尿道炎、附睾炎、前列腺炎、不育等。


UU 的降解产物可使阴道的pH 值增高,有利于其他细菌的繁殖感染,约有25% ~ 30%的女性泌尿系统感染与UU有关

人形支原体MH

致病性:一般不产生明显的不良影响,但能形成机会性感染。


女性:阴道炎,产后子宫内膜炎,以及流产,早产等结果。


新生儿:与新生儿呼吸道感染,中枢神经系统感染有关。

生殖支原体MG

生殖支原体MG时宫颈炎(尤其是在持续性或复发性宫颈炎中要被高度怀疑),是子宫内膜炎,盆腔炎,男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因。

单纯疱疹病毒HSV

母体孕早期感染该病毒可引起胎儿畸形,宫内发育迟缓或死胎以及自发性流产等。感染者在分娩时,新生儿通过产道可有30%-60%的概率被感染,患儿病死率很高,即使痊愈也可能有高达85%的概率有后遗症。

生殖道病原体引起的临床症状

无症状感染普遍存在,且危害严重,需定期检查。

生殖道感染无症状率高达70%,可导致无症状的长期生殖障碍。

正常情况下女性生殖道和盆腔内就有很多菌群驻扎,他们数量比例和驻扎位点通常在维持着生殖道的动态平衡,一般对人体不会造成影响,一旦多种致病性微生物入侵,原来驻扎的微生物结构发生改变,受到影响的就是下生殖道感染,严重感染的话就会逆行蔓延至子宫,输卵管及卵巢,将更容易引起妇科疾病影响受孕能力,从而影响胎儿的健康发育。


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临床中的无症状比例

淋球菌NG  50%的女性和10%的男性无临床症状


沙眼衣原体CT  80%的女性和50%的男性感染人群无临床症状


解脲支原体UU  75%的成人无临床症状,在孕妇中无症状比例达到80%


生殖支原体MG  50%以上感染人群无明显临床症状


单纯疱疹病毒II型HSV-II  潜伏感染,无症状,易复发,病毒只能抑制无法消除

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协同感染 

单一病原体的感染往往会促进或合并其他病原体的感染,如NG或CT的感染协同UU感染率极高。不同病原体协同感染会加速不良结局进程,如UU、CT协同HPV感染会加速宫颈病变的发生。

传播途径的特点

性行为传播、血液和血液制品途径、医源性途径(如手术误伤、器官移植、人工授精)、母婴垂直传播、间接接触、其他,如虫媒等

临床上生殖道感染有五高称号:

患病比例高

无症状比例高

混合感染比例高

不就诊比例高

得不到合理治疗比例高

如果想要孕育宝宝,那么就得小心了、孕前有生殖道病原体感染的话有可能会导致-------不孕症、异位妊娠、孕期流产、早产死产、新生儿先天性感染等等,其中感染导致的早产中胎膜早破占新生儿死亡的位。

支原体为什么会造成女性不孕症

支原体首先侵犯宫颈、输卵管上皮,可引起宫颈炎、输卵管炎、输卵管积水、输卵管瘢痕、输卵管堵塞等,从而导致不孕和异位妊娠等。

这些症状或者疾病,无一例外都可能影响到女性正常的生育功能,从而导致女性不孕症的产生。

支原体感染对女性的生育危害很大,可以导致女性反复多次流产、早产、胎膜早破、产褥期感染等,甚至可以垂直感染给胎儿,使孩子天生感染支原体病原体。

哪些人要做支原体检查

1

准备怀孕。

2

有不良孕产史(胎停育、习惯性流产、死产、早产)的夫妇。   

3

长期阴道分泌物异常,偶有外阴刺痒,偶有小腹隐痛或刺痛、抽痛的患者。

4

宫颈管口黏液性或脓性分泌物、宫颈肥大、宫颈柱状上皮异位较重的女性。  

5

自诉平素无症状或久治不愈的盆腔炎患者。

6

因输卵管有问题就诊的不孕症患者。

7

不孕症患者盆腔操作前的必查项目。

8

有尿急、尿频、尿痛病史的患者。

9

支原体感染者的配偶。